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洛阳白马寺

     童也会得风湿免疫病,和成人相比,诊治却更为困难


      孩子不愿跑跳,常常嚷“关节痛”“肌肉痛”。遇到这种情况,家长要么以为是“生长痛”,要么呵斥一句“别装了,不能偷懒”。其实,有时候,家长真是错怪孩子了。记者从许昌仁和骨伤医院风湿专家获悉,上述表现有可能是风湿免疫性疾病的表现。

      儿童也会患风湿免疫病

      “很多人认为,‘儿童不会患上风湿免疫性疾病’,甚至在医生对孩子做出风湿免疫病的诊断时,还有许多家长不理解,认为是误诊。”许昌仁和骨伤医院风湿专家指出,风湿免疫病并不只发生于成人。儿童也会得,而且儿童风湿免疫病的患者不在少数,和成人相比,诊治却更为困难。

      儿童风湿免疫病常见的症状,除发热、皮疹等共同表现外,还会有关节肌肉的病变,如关节痛、关节炎,肌肉受到损害,肌痛、肌无力等。

      因儿童免疫系统发育的特点,儿童风湿免疫性疾病较成人涵盖范围更为复杂,包括因免疫缺陷、自身免疫、严重过敏、炎症反应等引起的一系列涉及全身多个系统的疾病。张萍萍说,临床常见的儿童风湿免疫病常有:幼年特发性关节炎、幼年强直性脊柱炎、儿童系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、幼年皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、反应性关节炎、免疫缺陷病等。

      家长不留意症状 疾病易误诊

      儿童风湿免疫病较成人的风湿免疫病而言,诊治更为困难。“许多家长认为儿童不会得风湿免疫病,对症状不够留意。”许昌仁和骨伤医院风湿专家指出,孩子表达能力差,无法准确描述自身不适,在医生检查时也常常不能配合,导致一些重要的诊断体征的流失,给诊断带来困难。临床经常能遇到一些家长,确诊前曾带着孩子多方就诊,但由于诊断不明,导致问题得不到及时解决。

      儿童风湿免疫病诊断困难的另一个重要原因是,孩子发病症状复杂,不仅表现为皮疹、关节痛、肌肉疼痛等,如果首发症状为内脏受累,出现神经、泌尿系等症状,还需要与儿童多发的脑炎、肾炎等相鉴别。

      此外,儿童风湿免疫病的病程短,化验检查没有特异性。成人的风湿免疫病多为慢性或亚急性发病,而儿童多为急性发病,进展快,而且辅助检查没有非常特异的指标。

      孩子没有关节痛 也可能患病

      儿童风湿免疫病不但诊断困难,其治疗更是目前面临的重大难题。许多患儿发病时是全身症状重,局部症状轻,例如有些孩子初发病时可能没有局部关节疼痛、皮疹等表现,但是,病情可能已经让多个脏器“遭殃”,表现为肾炎、抽搐、心包炎、胸膜炎等危急症状,需要紧急救治。

      “临床上能用于治疗儿童风湿免疫病的药物,真是太少了!”许昌仁和骨伤医院风湿专家说,再加上儿童是一个特殊的处于生长发育阶段的群体,有些药物会有不同程度的抑制生长和发育的作用,而且很多药物试验都是先在成人中进行,得到的数据也是有关成人的用法的。因此,在治疗儿童风湿免疫性疾病的时候,医生在选择药物时要格外小心。
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