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腰椎滑脱脚麻痛

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文章出处:网责任编辑:作者:人气:-发表时间:2017-12-04 09:58:00
今年62岁的高女士,因生活及工作环境中长期不良的姿势,经常密集性搬运重物,腰酸背痛的状况起初轻微,后来麻痛加剧,一路从臀部延伸到大腿外侧甚至到脚背处,也无法久坐,这样的症状竟长达十多年。尤其是近一年来,高女士不仅无法正常走路,甚至出现大小便失禁的状况,所幸在进行「经皮微创骨钉腰椎减压融合术」后,隔天即可下床,缩短复原时间。

「每走一小段路,不到三十公尺必须坐下或者蹲下休息一会儿,才能继续前行,这种痛真的不是人过的日子!」高女士说,这种不良于行的状况困扰她很久,不仅无法坐或站太久,双脚酸麻、刺痛感一来,就像是脚穿上厚袜子一样,几乎没有感觉,有次出门鞋子掉了竟然也没感觉。

「就是担心脊椎手术后可能会瘫痪,拖累家人,所以就这样一忍就是十多年。」迟迟不愿接受手术治疗的高女士,开始到处寻求食疗偏方、推拿整脊等,没想到越显恶化,检查后才知道问题出在腰椎第三、四节有椎间盘突出、滑脱、还合并严重椎管狭窄,由于神经缺损症状严重,此时除了开刀减压神经并固定外别无他法。

神经受压迫,脚麻痛是警讯。在诊间经常可以看到很多老人家,随着年纪老化、工作搬重物磨损、运动伤害或车祸意外等原因,导致脊椎关节退化形成骨刺,加上脊椎韧带肥厚增生甚至松脱,以及椎间盘磨损突出破裂等,造成椎管狭窄滑脱合并神经压迫,进而导致下肢出现疼痛麻的症状。尤其像高女士的状况,不仅神经压迫严重,还出现少见的大小便失禁,让她几乎每晚不得安眠,折磨到久病厌世想要轻生。

从影像学检查发现,高女士的神经压迫情况很严重,细细的神经柱就像被掐住一样,加上高女士的肾功能差,几乎只剩下健康人的十分之一左右时,更增加了手术的困难度。脊椎微创手术的优点就是伤口小失血量少,不必破坏大量的肌肉和骨头,在特殊工具和高倍率显微镜的帮助下,一样可以做到神经完全减压的效果,并尽量保有脊椎本身的骨性结构,最后再透过几个1公分的小伤口将骨钉置入和固定,达成最后的融合过程。

经过详细讨论、解说,高女士也不再对脊椎手术充满恐惧,决定接受治疗。术后第二天,高女士明显感觉下肢的酸、麻、痛不见了,甚至可以下床练习走路。高女士高兴地说,没想到术后恢复状况竟然这么好,折磨了多年的下肢疼痛也得到改善。勤劳复健的高女士,在术后三个月,每天已经可以健走四公里,甚至走的比先生还快。

随着医疗进步,目前脊椎手术已从传统大伤口进化为小伤口的微创手术,但因技术难度较高,需有经验的医师来执行。高女士症状的个案在临床上并不少见,提醒民众,如果发现有下背部酸痛合并下肢麻痛,甚至有走不远的情况,可能有「椎管狭窄」的情形,造成坐骨神经压迫,此时需要找专业的医师咨询诊断并治疗,千万不可以乱服成药,以免延误病情。
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