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奶奶拿起水杯手骨断三截竟是多发性骨髓瘤

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文章出处:网责任编辑:作者:人气:-发表时间:2017-11-27 14:48:00
多发性骨髓瘤是一种血液癌症,一旦发生癌变,通常不局限单一病灶,全身都会分布,且会侵犯全身多处骨头引起疼痛,所以称它为「多发性」的骨髓瘤。根据癌症登记资料显示,好发于60岁至70岁的老年人,且男多于女。除了莫名其妙骨痛骨折,尿尿泡泡多如啤酒,久久不消也是临床常见。多发性骨髓瘤患者常因免疫力低下,而死于严重感染,因此,治疗上需要仰赖快狠准的治疗组合,以控制癌细胞减少复发频率。今年4月卫生福利部核准不可逆标靶新药上市,为新一代蛋白酶体抑制剂,结合现有疗法使用,其疾病无恶化存活期可逾两年。

多发性骨髓瘤是源自于骨髓中的血液恶性疾病,也是一种血液癌症,全身上下都会分布肿瘤,因此称它为多发性骨髓瘤。根据癌登资料统计,多发性骨髓瘤每年新增超过500例患者,好发于60岁至70岁的老年人,且男多于女。常见四大临床症状,一、病理性骨折:因骨头被癌细胞破坏穿孔,骨质疏松脆如油条,稍微碰撞就断。二、蛋白尿:小便泡沫多如啤酒,久久不散。三、贫血:头晕、目眩、轻微运动就喘。四、高血钙:口渴、多尿、体重减轻、意识混淆。

诊间曾遇到一位奶奶,因为拿水杯,手骨断三截,就医后才发现是多发性骨髓瘤。统计台大医院千位多发性骨髓瘤患者,发现近七成患者的就医原因为骨痛或骨折。由于罹病者多为老年人,通常出现骨头疼痛及贫血现象,并不会马上联想到此疾病,大多都是提重物或跌倒,导致骨头断裂,就医后才被确诊罹病,这类型的患者因病情延误,在治疗上相当棘手。

门诊上曾碰过一位70岁多发性骨髓瘤患者,起初误以为腰酸背痛是老人症头,某一天起床突然双腿无力,下不了床,就这样下半身瘫痪。紧急送急诊照X光,赫然发现骨头出现一个一个「破洞」,像是被「吃掉」的样子,但已为时已晚,只能躺着进医院。患者的肿瘤透过治疗虽有控制下来,但因长期卧床长达九个月,无法自理生活,甚至连基本的排痰能力都做不到,导致感染肺炎,后期还发现因长期卧床屁股长出褥疮,骨毁肉烂离开人世。滕杰林医师感慨地说,临床遇到太多因延误就诊的案例,期望患者可了解疾病,一有症状就要至血液科就诊,及早治疗才不至于丧失生活机能。

多发性骨髓瘤的治疗目标,即在有限的治疗周期下,将癌细胞量控制到最低,搭配自体周边血干细胞移植,尽量替患者争取到以「年」为单位的存活期,且未来将有数个新药即将于上市,提醒患者「有症状早就医、有感染要注意、有治疗莫放弃。」
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